【39健康網(wǎng)】9歲男孩摔倒 筷子從眼眶插入顱內(nèi)無外傷沒感覺

2015-10-21

  萬幸,!4厘米筷子插入腦內(nèi)無外傷

紅圈處為斷筷

  據(jù)小皓媽媽說,9月29日中午,,一家人正準(zhǔn)備吃午飯,,因?yàn)樯倭艘浑p筷子,就叫小皓去取,,沒想到在回來時(shí)腳下的雜物把他絆倒了,,等他起來后發(fā)現(xiàn)一只筷子的尾部斷了一截,,一家人找遍了角落都沒有找到,,以為掉到其他地方去了就沒有在意。

  “后來他說眼睛疼,,不舒服,,我看了下,右眼球有點(diǎn)紅,,吃完飯就帶他到縣醫(yī)院去看醫(yī)生,。”小皓媽媽說,,當(dāng)時(shí)眼科醫(yī)生檢查后也沒發(fā)現(xiàn)異樣,。 但到了下午,小皓接著嘔吐了兩次,,媽媽又帶他回到醫(yī)院,,醫(yī)生給他拍了頭部CT,結(jié)果發(fā)現(xiàn)那截殘留顱內(nèi)的塑料筷子。

  由于風(fēng)險(xiǎn)大,,當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院和市人民醫(yī)院都不敢開展這個手術(shù),。第二天一早,在受傷18個小時(shí)后,,爸媽把小浩送到廣州中山一院,。耳鼻咽喉科陳合新教授接診后,立即邀請眼科,、神經(jīng)外科,、影像中心和小兒重癥監(jiān)護(hù)等多個學(xué)科專家進(jìn)行會診。

  陳合新教授介紹,,小皓真的可以稱得上“萬幸”,。那這只斷筷從他的右眼內(nèi)眥肌直插入腦,眼球和視神經(jīng)均沒有受到損傷,。斷筷總長約4cm,,其中2.5cm留在鼻竇,1.5cm在顱內(nèi),,距離顱內(nèi)的頸內(nèi)動脈僅一毫米,,如若碰到血管,小皓極可能會沒命,。

  專家認(rèn)為,,盡管檢查發(fā)現(xiàn)患者的身體各方面并無異常,視力也沒有受損,,但由于顱內(nèi)有損傷以及腦脊液鼻漏的可能,,以后會出現(xiàn)顱內(nèi)感染等復(fù)雜問題,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行手術(shù),。經(jīng)過討論,,專家們放棄了創(chuàng)面較大的經(jīng)由眼眶切開探取異物的手術(shù)方案,采用外部無創(chuàng)面的鼻內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行手術(shù),。

小皓術(shù)后恢復(fù)良好,,家屬為陳合新教授送來了錦旗

  9月30日的晚上,醫(yī)生們放棄休息為小皓進(jìn)行了手術(shù),。手術(shù)由陳合新教授主刀,,在鼻內(nèi)鏡下經(jīng)過4個多小時(shí)的艱難手術(shù),留在小皓顱內(nèi)30多個小時(shí)的小半截塑料筷子終于被成功取了出來,,臉部沒有任何手術(shù)創(chuàng)痕,。陳合新教授表示,由于異物是塑料體,,表面十分光滑,,手術(shù)中難以夾持,,先用咬骨鉗將異物夾除少許,再用直的粘膜鉗夾牢固取出,,整個過程要求十分精細(xì)嚴(yán)謹(jǐn),,稍有不慎就會傷及視神經(jīng)、內(nèi)直肌和顱內(nèi)血管等重要組織結(jié)構(gòu),,并有增加腦組織損傷的風(fēng)險(xiǎn),。術(shù)后,經(jīng)過十余天的抗感染治療,,目前小皓各方面情況已恢復(fù)正常,,準(zhǔn)備出院。

  知多D:鼻內(nèi)鏡技術(shù)在處理鼻眼和鼻顱底手術(shù)方面優(yōu)勢明顯

  陳合新教授表示,,鼻內(nèi)鏡技術(shù)通過人體的自然腔隙和孔道,,通過相關(guān)的技術(shù)設(shè)備對鼻眼、鼻顱底等特殊的部位進(jìn)行診斷和治療,,具有手術(shù)進(jìn)路直接,、創(chuàng)傷小、手術(shù)視野清晰和顏面部不留瘢痕等優(yōu)勢,。該病例異物殘留于鼻竇,、顱底和顱內(nèi),通過鼻內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行處理,,是鼻內(nèi)鏡技術(shù)在鼻眼和鼻顱底手術(shù)領(lǐng)域的經(jīng)典應(yīng)用,。(通訊員:彭福祥;攝影:關(guān)琦)